移送司法确认函
( ) 第 号
梅县区人民法院:
当事人 与当事人 经 主持达成调解协议。现各方当事人共同向贵院申请司法确认,故将有关材料移交贵院,请依法审查后提供司法确认。
(移送司法确认单位盖章)
年 月 日